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O que aconteceu?
Em um poço, uma seção em 'Y' de uma linha de fluxo de gás estava sendo substituída por um guindaste de 40 toneladas métricas.
O guindaste caiu lateralmente ao lado direito até que sua lança parou em uma estrutura de passarela metálica próxima.
A lança do guindaste terminou em um ângulo de 45°.
Ninguém ficou ferido, o único dano foi na passarela. O guindaste ficou inoperante por 22 horas.
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Por que isso aconteceu?
A capacidade de carga do guindaste foi excedida. O sistema indicador de momento de carga (LMI) do guindaste foi ignorado durante a operação, pois tinha estado intermitentemente com defeito.
O guindaste foi colocado em uma posição inadequada para a tarefa de içamento.
O guindaste tinha outros problemas de manutenção que não foram resolvidos (parafusos soltos, vazamentos de óleo, etc.).
Os procedimentos de içamento não foram seguidos (apenas um plano de içamento genérico estava sendo usado e as listas de verificação não foram concluídas).
Falta de experiência do operador do guindaste - eles não identificaram os riscos associados à tarefa.
Falta de supervisão antes e durante a tarefa.
A necessidade de terminar a tarefa rapidamente foi priorizada em relação à segurança.
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O que eles aprenderam?
Certifique-se de que todos os trabalhadores (empresa operadora e contratados) compreendam a necessidade de cumprir as normas aplicáveis.
Prepare um plano de auditoria para verificar a conformidade de todos os trabalhadores com os padrões aplicáveis.
Revise o procedimento de inspeção do equipamento para garantir que todo o equipamento seja adequado para a finalidade antes de usar.
Os trabalhadores devem receber treinamento em identificação de perigos, avaliação de riscos e procedimentos de controle de trabalho.
Prepare um plano de manutenção preventiva para garantir o fornecimento de peças sobressalentes, quando necessário.
Revise a estrutura atual de gestão por competências, especialmente em relação aos cargos que requerem autorizações específicas.
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Pergunte-se ou pergunte à sua equipe
O que você deve fazer com o equipamento que teve uma falha intermitente?
Qual é o seu procedimento de manutenção para seus guindastes e como você o registra?
Como o seu plano de trabalho é comunicado e o que você deve fazer se não estiver claro ou se você tiver dúvidas sobre o procedimento?
Pense em uma época em que você estava sob pressão para trabalhar rapidamente, em vez de com segurança. Por que isso?
Como podemos melhorar nossos procedimentos para evitar incidentes semelhantes?
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Em um poço, uma seção em 'Y' de uma linha de fluxo de gás estava sendo substituída por um guindaste de 40 toneladas métricas.
O guindaste caiu lateralmente ao lado direito até que sua lança parou em uma estrutura de passarela metálica próxima.
A lança do guindaste terminou em um ângulo de 45°.
Ninguém ficou ferido, o único dano foi na passarela. O guindaste ficou inoperante por 22 horas.
Por que isso aconteceu?
A capacidade de carga do guindaste foi excedida. O sistema indicador de momento de carga (LMI) do guindaste foi ignorado durante a operação, pois tinha estado intermitentemente com defeito.
O guindaste foi colocado em uma posição inadequada para a tarefa de içamento.
O guindaste tinha outros problemas de manutenção que não foram resolvidos (parafusos soltos, vazamentos de óleo, etc.).
Os procedimentos de içamento não foram seguidos (apenas um plano de içamento genérico estava sendo usado e as listas de verificação não foram concluídas).
Falta de experiência do operador do guindaste - eles não identificaram os riscos associados à tarefa.
Falta de supervisão antes e durante a tarefa.
A necessidade de terminar a tarefa rapidamente foi priorizada em relação à segurança.
O que eles aprenderam?
Certifique-se de que todos os trabalhadores (empresa operadora e contratados) compreendam a necessidade de cumprir as normas aplicáveis.
Prepare um plano de auditoria para verificar a conformidade de todos os trabalhadores com os padrões aplicáveis.
Revise o procedimento de inspeção do equipamento para garantir que todo o equipamento seja adequado para a finalidade antes de usar.
Os trabalhadores devem receber treinamento em identificação de perigos, avaliação de riscos e procedimentos de controle de trabalho.
Prepare um plano de manutenção preventiva para garantir o fornecimento de peças sobressalentes, quando necessário.
Revise a estrutura atual de gestão por competências, especialmente em relação aos cargos que requerem autorizações específicas.
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O que você deve fazer com o equipamento que teve uma falha intermitente?
Qual é o seu procedimento de manutenção para seus guindastes e como você o registra?
Como o seu plano de trabalho é comunicado e o que você deve fazer se não estiver claro ou se você tiver dúvidas sobre o procedimento?
Pense em uma época em que você estava sob pressão para trabalhar rapidamente, em vez de com segurança. Por que isso?
Como podemos melhorar nossos procedimentos para evitar incidentes semelhantes?
Uma seção de uma linha de fluxo de gás estava sendo substituída por um guindaste. O guindaste caiu lateralmente ao lado direito até que sua lança parou em uma estrutura de passarela metálica próxima.