-
Wat gebeurde er?
Een team van technici was bezig geweest met het installeren van een nieuwe secundaire evacuatie. Voor deze taak moet een handmatige verlenging op de gondelkraan (HIAB) worden gebruikt.
Toen de taak voltooid was, bleven er twee technici in de gondel om de hijsoperatie af te ronden en de handmatige HIAB-verlenging in te schuiven.
Een van de technici trok de borgpen van de giek uit en de handmatige verlenging schoof ongecontroleerd in, waardoor de hand van de technicus bekneld raakte in de giek.
De gewonde technicus daalde vervolgens af naar het schip voor bemanningsvervoer (CTV) en kreeg eerste hulp.
Het incident resulteerde in twee gebroken botten aan de achterkant van de hand.
-
Waarom gebeurde het?
Bij de taak kon/moest de medewerker zijn hand dicht bij een knelpunt plaatsen, waardoor zijn hand werd geplet.
Er was niet vastgesteld dat er een ongecontroleerd risico was dat zou kunnen leiden tot een significante verwonding. Er was geen bewijs dat er een risicobeoordeling voor de taak was uitgevoerd.
In alle bestaande procedures zijn de kritieke beheersingsmaatregelen ofwel helemaal niet geïdentificeerd, ofwel wel opgenomen maar niet op een logische en duidelijke manier.
Onduidelijke procedures – de kritieke beheersingsmaatregelen waren ofwel niet geïdentificeerd, ofwel opgenomen maar niet op een logische en duidelijke manier.
-
Wat hebben ze ervan geleerd?
- De technicus voerde de taak uit volgens de instructies in de OEM-handleiding voor de kraan.
- Er is een gebrek aan risicobeoordeling, werkinstructies en training voor deze taak.
Er moet een robuust systeem worden ontwikkeld dat al deze factoren omvat, met verbeterde risicobeperkende maatregelen om herhaling te voorkomen.
-
Stel uzelf of uw team de vraag
Wat zouden wij doen in deze situatie?
Hoe kan zoiets hier gebeuren?
Hoe kunnen wij de manier waarop we deze taak uitvoeren verbeteren?
Toevoegen aan beginscherm
Als u deze app aan het beginscherm wilt toevoegen, tikt u op en vervolgens op ‘Toevoegen aan beginscherm’.
Naam van de inhoud
Selecteer bestaande categorie:
Naam van de inhoud
Nieuwe verzameling
Verzameling bewerken
Gepubliceerd op 18/04/24
10 Views
Een team van technici was bezig geweest met het installeren van een nieuwe secundaire evacuatie. Voor deze taak moet een handmatige verlenging op de gondelkraan (HIAB) worden gebruikt. Een van de technici trok de borgpen van de giek uit en de handmatige verlenging schoof ongecontroleerd in, waardoor de hand van de technicus bekneld raakte in de giek.
